Page 12 - MigræneNyt august 2023
P. 12

Gliacellerne giver måske en forklaring på


                                                                                                                                 migræne


         Her noterer du, hvornår hovedpine   om den f.eks. ofte kommer i week-   Links:                                                Vi (dvs. forskerne) får efter-  Migræne begynder (altid) med en cor-  Så der skal (efter denne forskergrup-
         eller migrænen startede, hvornår den   enden.                         Tal og statistik. Nationalt Videnscen-                  hånden en større og større   tical spreading depolarization – dvs.   pes mening) være mindst to adskilte
         sluttede, hvor kraftige smerterne var                                 ter for Hovedpine:                                      forståelse af, hvad der sker i   nogle elektriske impulser, som lang-  faktorer, for at få migræneanfald.
         og hvilken medicin, du tog. Det er en   Det vigtige i at føre en migrænedag-  https://videnomhovedpine.dk/                    hjernen, når vi har migræne.   somt løber hen over hjernens over-  Man skal være disponeret for at få en
         stor hjælp for lægen, men også for dig  bog er, at du får nogle data, der giver   tal-og-statistik                         migræne  En kæmpestor gennemgang   flade. Disse forstyrrelser medfører, at  cortical spreading depolarization, og
         selv at have overblik. Du kan bruge en   dig et reelt billede af situationen. For                                             af mere end 280 forsknings-  en del af de gliaceller, som beskytter   man skal være genetisk disponeret
         skala fra 1-3, hvor 1 er et mildt an-  indrømmet, i perioder med mange   Triptaner - hvad er det? https://                    publikationer, har opsum-   hjernens nerveceller, bliver påvirket.   for, at de små blodkar i hjernen vil
         fald, 2 er moderat, og 3 er det værste   udfordrende dage føles det som   www.migraeniker.dk/om-migrae-                       meret noget af det, vi nu   Forskerne kalder det en inflammation   udvide sig, når gliacellerne udvikler en
         på din skala. Så sætter du et kryds i   om, at hovedpinen tager helt over. I   ne-2/om-migraene/anfaldsbehand-          ved om migrænen. Her kommer de    – dvs. at gliacellerne ikke helt opfører   inflammation.
         kalenderen og skriver f.eks. 1 ved et   virkeligheden er der pauser og bedre   ling-hvad-skal-man-vaelge/triptaner-     (måske) vigtigste konklusioner.   sig, som de normalt har gjort. Der er
         mildt anfald og så fremdeles. Skriv   perioder, i hvert fald for mange af os.   hvad-er-det/                                                              mange forskellige typer gliaceller.   Forskerne mener også, at gliacel-
         også, hvilken medicin du tog.      Det gælder om at få øje på dem.                                                                                        Nogle ændringer medfører, at nogle   lernes inflammation kan udvikle sig
                                                                               https://videnomhovedpine.dk/                                                        migrænikere får allodynia – dvs. at   fra at være periodevis, til at være
         Der er gode apps til formålet f.eks.   Hvem ved, måske bliver du overrasket   tal-og-statistik                                                            enhver berøring af huden opleves som   kronisk – og så bliver migrænen
         Migraine Buddy, som er på engelsk,   over dine anfalds styrke, varighed og                                                                                smertefuld. Andre ændringer kan    selvfølgelig også kronisk.
         men med ikoner, som er overskuelige.   hyppighed, når du begynder at føre   Migræne danmark: https://www.                                                 være lys- og lyd-følsomhed.
         Du noterer det, der er relevant for   dagbog?                         migraeniker.dk/                                                                                                        Der er mange gode grunde til, at det
         dig. Du kan f.eks. være nysgerrig på                                                                                                                      Samtidig påvirkes blodkarrene i    udmærket kan være, at (nogle af) for-
         symptomerne, om hovedpinen eller   Det er et godt redskab til dig selv.                                                                                   hjernen, så de udvider sig, hos nogle   skernes konklusioner vil blive stående,
         migrænen hænger sammen med din     Også i din søgen efter at få det bedre.                                                                                af os. Blodkar på hjernens overflade   som ’forklaringen på migræne’. Men
         ægløsning og/eller menstruation eller   Jeg håber det bedste for dig.                                                                                     kommer derved i pladsmangel mel-   som altid i forskningens verden, er
                                                                                                                                                                   lem kraniet og hjernehinden, som er   der også andre tolkninger af dette
                                                                                                                                                                   trykfølsom. Denne effekt synes at   komplekse system.
                                                                                                                                                                   være genetisk bestemt (migræne er
                                                                                                                                                                   arvelig), og giver dem, som er dis-  Så det er ikke sikkert, at dette er den
          Dufte som udløser migræne                                                                                                                                poneret for de udvidede blodkar, et   allersidste, helt korrekte, forklaring
                                                                                                                                                                   migræneanfald.                     på migrænens mysterier.
                                                                                                                                                                                                                                  /ABO
                Rigtigt mange kender det. Der
                kommer en pust af en duft,                                       De oftest nævnte dufte, som
             migræne  migræneanfald. Migrænen                                    Parfume (55%), tobak(røg) (48%),                Amerikanske migrænelæger er fleksible
                som går lige i hjernen → et
                                                                                 udløser migræne
                starter ganske kort tid efter
                                                                                 blødgøringsmiddel til vaskema-
                at duften invaderede næsen.
                Det er f… uheld, for vi var lige                                 skinen (33%), krops-dufte (33%),
                                                                                 affald (25%), frisør-kemikalier
                på vej til noget vigtigt eller                                   (23%), biler (23%) og svedlugt                        Det ser ud til, at amerikanske   med de nyeste forskningsresul-  7.  Behandlingen skal altid indrettes
         sjovt. Disse duftudløste migræne-  løsende dufte. De næst-hyppigste     (20%).                                                læger er mere fleksible end     tater.                             efter patientens behov for f.eks.
                                            derefter var (2) madlugte (krydderier,
         anfald rammer kun personer, som    kød osv.), (3) olieholdige produkter                                                       de danske, i deres holdning   2.  Anfaldsmedicin giver god livskva-  migrænefrie perioder.
         allerede lider af migræne.                                                                                                 migræne  til brugen af behandlingsvej-  litet.
                                            (smøreolier, benzin mv.), (4) shampoo                                                      ledninger. De synes også at   3.  Forebyggende medicin bør kun gi-  De 19 lægers anbefalinger blev
                                            og balsam til hår, (5) sæber og andre                                                      tænke over migrænikernes        ves til hårdt ramte migrænikere.  præsenteret for 1.008 praktiserende
         Nu har et forskerteam kikket på, hvil-  renseprodukter, og endelig, som (6)   Det synes, som om mange af
         ke dufte der især udløser migræne.                                      de migræne-udløsende dufte er                         ønske om at få en god livs-  4.  Lægens råd til patienten skal   læger. De var meget enige i anbefa-
                                            gruppe, parfumer, insektmidler og    syntetiske eller dufte, som vores               kvalitet, både til ’normal hverdag’ og   tage virkning og bivirkninger af   lingerne, specielt den større fleksi-
                                            rosenduft(!).                                                                        i perioder, hvis der kan være brug for   medicinen med i overvejelserne.  bilitet, kortere brug af forebyggende
         De oftest nævnte dufte, som udløser                                     forfædre ikke ville møde ret tit –
         migræne:                           Der var 101 deltagere i undersøgel-  bortset fra duften af råd og mad-               ekstra medicin.                   5.  Snak med patienten om særlige   medicin og muligheden for at indrette
         Parfume (55%), tobak(røg) (48%),   sen.                                 varer. Vores forfædres madvaner                                                       behov, f.eks. brug af anfaldsme-  behandlingen efter tilbagevendende
         blødgøringsmiddel til vaskemaskinen                                     har næppe været helt så hygiejni-               Det er konklusionen på et survey      dicin i forbindelse med gentagne   hændelser som menstruation. Også
         (33%), krops-dufte (33%), affald   Forskerne har ikke spekuleret vold-  ske som nutidens, og det kan der-               med deltagelse af 19 amerikanske      hændelser som f.eks. menstru-  de enkeltstående hændelser, hvor
         (25%), frisør-kemikalier (23%), biler   somt meget på, om disse dufte er   for have været en fordel, at kunne           migrænelæger. De svarede på en lang   ation. Tilsvarende skal der tages   migrænikeren gerne vil være migræ-
         (23%) og svedlugt (20%).                                                identificere fordærvede madvarer.               række spørgsmål, og forfatterne af    hensyn til andre forudsigelige   nefri, fandt støtte hos de praktiseren-
                                            naturlige (rosenduft kan f.eks. være   De øvrige grupper er opfindelser              publikationen grupperede svarene.     perioder, hvor migrænefrihed   de læger.
                                            naturlig fra roser, eller kan være syn-  fra vores industrielle tidsalder.           Her kommer de vigtigste positive      er vigtig (det kunne f.eks. være                           /ABO
         Forskerne gik et skridt videre, og   tetisk), og om der kunne være fordele
         undersøgte, om der var nogle duftele-  eller ulemper for de ramte migræni-                                              anbefalinger.                         eksamensperioder eller familie-
         menter, som gik igen i disse dufte. Det   kere, ved at reagerer på disse dufte.  Kunne de mange industrielle dufte                                            fester).                         Den amerikanske tilgang giver
         viste sig at duften af (1) råd/affald/                                  være medvirkende årsag til at vi                1.  Behandlingsvejledninger er ikke   6.  Hvis forebyggende behandling   mange valgmuligheder. De danske
         spildevand var det duftelement, som                            /ABO     nu oplever en stigning i antallet af               egnede; der skal være mulighe-     ikke reducerer migrænedagene     behandlingsvejledninger giver kun
         fandtes i de fleste af de migræne-ud-                                   migrænikere?                                       der for individuel behandling, og   betydeligt, kan behandlingen for-  få valgmuligheder.
                                                                                                                                    vejledningerne er ikke opdaterede   søgsvis afsluttes efter 10 dage.


          12         MigræneNyt nr. 2  2023                                                                                                                                                            MigræneNyt nr. 2  2023       13
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17