Page 15 - MigræneNyt august 2023

Hvad tror vi på (når det handler om migræne

og behandling)?

Vi lever i et informationssam- Det fylder faktisk ikke så meget i vo- in ten steps. ” Det er en forholdsvis eller migrænikere, migræne er lavet af professionelle
fund. TV, radio, internettet, res forventninger, til hvad der vil være let læst ’gør det selv-tekst’ for læger, som har kigget på behandlere.
migræne bombarderer os med infor- Der er 1 milliard migrænikere her på strækkelig viden om migræne. Artik- om den. Så vi, patienterne, får masser af
og masser af andre kilder
som måske ikke føler, de helt har til-
artiklen og skrevet
godt mod vores migræne.
information, som i nogen grad har
mation. Noget er faktuelt (et
uheld på motorvejen stopper
super gode artikel
de sociale medier (facebook, twitter,
for gennemkørsel), noget har kloden. Kun 300.000 har reageret på Og så bliver denne karakter af reklame for de seneste
nye mediciner eller behandlinger, som
til hensigt at overbevise os om noget instagram mv.) og nævnt de mange Det er ikke overraskende, at de totalt overskygget virker – eller som er ren placebo. Og
(denne migrænemedicin er supergod), nye mediciner – CGRP antistoffer, dygtige læger tøver med at bruge af YouTube film om vores dygtige læger får stort set ikke
og noget er direkte misinformation. gepanter og evt. ditaner. Det er en tid til at popularisere de seneste migræne (163 milli- seertid på de populære kanaler. I ste-
Informationen kommer som anekdo- meget lille procentdel af verdens forskningsresultater. Det må føles oner visninger siden det for at læse om de seneste forsk-
ter og erfaringsberetninger, som bil- migrænikere, som har fået øjnene op som at bruge tid på at dryppe små YouTube begyndte). ningsresultater om migræne stoler vi
leder (et billede siger mere end 1000 for at der er kommet helt nye medi- mængder vand i et ocean. Forskerne, som på, hvad naboen (eller en influencer)
ord) og som tørre tekster fyldt med ciner. Selvom medicinalfirmaernes lavede opgørelsen, fortæller om en behandling.
svære fremmedord. Informationen ’informations-budget’ er i milliard- Men det efterlader os – patient- skelner her ikke mel-
kommer fra autoriteter, fra fusen- klassen (i dollars). erne – i en urskov af mere eller lem reklame-film /ABO
taster, fra venner osv. mindre troværdige informationer. len er omtalt 3 millioner gange på de og seriøse informations-film. Men
Der er ca. 500.000 danske migræ- Og vi stoler blindt på anekdoter- sociale medier siden den blev udgivet kun 1 ud af 10 af YouTube filmene om
Når vi snakker med lægen om behand- nikere. Somme tider nævnes tallet ne, som kan handle om alt fra en i 2021. Vi ved ikke, om det er læger
ling af migræne, hvad er det så vi tror 700.000, men det omfatter også misforståelse til en succesfuld
mest på? personer med hyppig (spændings) behandling.
hovedpine. Siden den seneste udgave
Det har forskere faktisk undersøgt. af Referenceprogrammet (den danske Jeg bliver ofte ganske bange, når
Det vi tror allermest på, er anek- behandlingsvejledning for migræne, jeg taler med en læge. De allerfle- Migrænesmerter – hvor sidder de?
doterne. De personlige beretninger. spændingshovedpine, klyngehovedpi- ste læger er meget overbevisende.
Ikke bare fra vores venner, men også ne, trigeminusneuralgi og medicin- Som ganske almindelig borger
fra medierne, som interviewer en, overforbrugshovedpine) udkom i uden medietræning er det svært Kan du pege på lige netop det i panden, og alle de andre sensoriske
som har prøvet en medicin eller en 2020, har der været 5.000 omtaler af at protestere, stille vigtige oply- område, som gør ondt, når informationer, vi får fra ansigtet. Det
behandling. Og måske især fra en Referenceprogrammet på de sociale sende spørgsmål, og at få alle de- du har et migræneanfald? De er kun muligt, fordi særlige kanaler,
influencer. medier. Så der er mindst 495.000 taljerne med, også ude i de hjørner, fleste vil sige, at det gør ondt som kaldes TRP-kanaler (Transient
migrænikere, som ikke har drøftet som lægen ikke lige havde regnet migræne i den ene side af hovedet, men Receptor Potential kanaler), virker
Så der er kamp om vores forståelse dette vigtige dokument på de sociale med at fortælle om. Men læger- der er ikke et veldefineret som ’oversættere’, som kan fortælle,
af, hvad vi gerne vil have (eller ikke vil medier. nes evne til at være overbevisende område, som gør særligt ondt. hvilket område, der sender signalet
have), når lægen foreslår en behand- er formentlig deres bedste bol- En lille gruppe har særlige migræne- om kaffen eller alle de andre bud-
ling. Højdespringeren indenfor migræne på værk mod informationsstrømmen typer, som har veldefinerede områder skaber fra ansigtet. Men dette gælder
de sociale medier er en artikel, som af smarte YouTube-film, medici- med smerter. Den ser vi nærmere på altså ikke for smerter fra hjernehin-
Men – hvad med det skrevne ord? I har den velklingende overskrift ”Diag- nalfirmaernes informationssider, en anden gang. derne.
bøger, blade, på internettet? Tjoh… nosis and management of migraine influencernes anekdoter, naboens
erfaringer og mangt og meget
andet, som vi, i vores naivitet, Trigeminusnerven har brug for Botox – hvordan virker det så?
foretrækker at tro på. en oversætter Botox lammer de muskler, der be-
Grunden til, at vi ikke kan pege på hvor handles. Men det er ikke kun det, der
migrænen ’sidder’, er at det er trige- giver virkningen på migræne. Forsøg
Jeg savner ærlighed, redelighed, minus-nerven, som ’fortæller os’, at med trigeminus-nerver fra mus har
information fra lægen, som jeg der er smerter. Men den kan ikke sige vist, at nerveceller, som har ligget i Trigeminusnerven fortæller os
kan stole på. Det skal være infor- præcist, hvor smerterne kommer fra. en suppe som giver en inflammation, om smerter og berøring i disse tre
mation, som ikke falder fra hinan- Man kan sige, at den fortæller, at der sender mindre signaler om smerte, områder.
den, når jeg googler mig gennem Se originalbilledet
snesevis af forskningsresultater. er smerter i et område, men ikke hvor hvis de behandles med botox. Og det
Ofte spekulerer jeg på, om denne i området, smerterne er. Og signaler er så, mener forskerne, grunden til at
læge nu også har helt rent mel fra hjernehinden tolkes i trigeminus- botox virker på migrænesmerter.
i posen, eller om jeg hører en nerven, som lige netop det – smerter Fremtiden?
salgstale for xx medicin, selvom et eller andet sted i hjernehinden – Der er ikke lavet forsøg med men- Disse forsøg kan – måske – danne
en anden medicin ville være bedre. med den tilføjelse, at det er højre eller neske-nerver endnu. Men det ser også basis for helt nye måder at behandle
Førstevalget gør mig altid usikker venstre hjernehalvdels hjernehinde, ud til, at botox har en lidt længerevar- migræne. Vi må vente og se, hvad der
på, om det nu også er det helt rig- som smerter. ende virkning, idet botox-molekylerne kommer.
tige for mig, bare fordi det var den blokerer for de molekyler, som ville
første medicin af sin art, der kom Det er også trigeminusnerven, som sende bud til TRP-kanalerne om at /ABO
på markedet. bringer bud om, at kaffen er for der er smerter et sted i hjernehinden.
varm, eller at vi er blevet solskoldet

14 MigræneNyt nr. 2 2023 MigræneNyt nr. 2 2023 15