Page 20 - MigræneNyt august 2023

Socio-økonomiske gevinster ved CGRP-

behandling større end sundhedsudgifterne

En rapport fra 2023, skrevet til 15 migrænedage per måned og 83 hvis de vandtætte skodder mellem sikre en bredere adgang til at forsøge
af forskere fra Copenhagen
CGRP-medicinen bør vi i stedet give
med 4 til 9 migrænedage per måned,
sundhedsudgifter og generelle sam-
cgrp Economics (et konsulent- foruden 153 kroniske migrænikere. fundsomkostninger (eller gevinster) almene neurologer og måske endda
kan lettes, så vi kan få en samlet
firma med speciale i anvendt
som i Tyskland almindelige prakti-
”Kontrolgruppen” (de, som ikke fik
økonomi), Smerte- og Hoved- CGRP-midler) er derfor ikke reelt økonomisk tilgang til behandlingen af serende læger adgang til at udskrive
pineklinikken, Århus Universitet og sammenlignelig med CGRP-gruppen, bl.a. kroniske sygdomme. CGRP-medicinen med offentligt
Dansk Hovedpinecenter viser, at den og kontrolgruppens udgifter til tilskud til de hårdest ramte migræni-
socioøkonomiske gevinst (dvs. det, medicin og lægebesøg vil blive under- Migræne danmark mener her, at der kere. På den måde kan flere få gavn af
som statskassen kan indkassere fra estimeret. bør komme mere fokus på de so- medicinen og bevare eller øge deres
en migræniker, der behandles med cioøkonomiske gevinster fremover tilknytning til arbejdsmarkedet, og/
CGRP-midler) ved behandling med en Studiet her er væsentligt, da det sæt- for sikre, at en god behandling kan eller en øget livskvalitet i form af
CGRP-medicin, er mere end 10 gange ter fokus på, at meget kan ændres i sikre, at flere med migræne kan være færre smerte og bedre relationer til
større end udgifterne til behand- den danske behandling af migræne tilknyttet arbejdsmarkedet. Fremfor familien.
lingen. (og sikkert mange andre diagnoser), at være fodslæbende i forhold til at /ABO

Rapporten er baseret på data fra 303
migrænikeres økonomiske data for
deres forbrug af sundhedsvæsenet,
medicin, interviews om deres livs-
kvalitet og en vurdering af deres
situation. 46 af dem fik CGRP-medicin Zavegepant – en næsespray-gepant
som f.eks. Aimovig. De var det, som sparede samfundet for 9.947 Euro om niske migrænikere i forsøget fra 2022
forskerne kalder ’respondenter’, dvs. året i gennemsnit, ud over sundheds- fortsatte med CGRP-behandling-
de fik en forventet (god) virkning af udgifterne. en indtil 36 uger (se den gule linje i
CGRP-midlerne. Definitionen på en grafen). Efter 36 ugers brug af CGRP- Gepanterne er små molekyler, følgende med tanke på, at det i bund Bemærk også, at placebovirkningen
respondent var, at de fik mere end en I dette studie er der ikke så stor medicinen var der ca. 34% responders og det giver mulighed for at og grund er ’sales promotion’ og ikke er stor. Den reelle virkning (f.eks.
30% reduktion i deres migrænedage forskel på sundhedsudgifterne til (beregnet af den oprindelige gruppe de kan optages via næsen. nødvendigvis den fulde sandhed, for smertefrihed efter 2 timer) er
de første 12 uger af behandlingen. henholdvis en person med kronisk på 300 delta gere), eller stort set alle medicin Det giver en hurtig virkning, selvom det bestemt ligner en fin vi- derfor at 19,6% - 15,5% = 4,1% af
De øvrige fik de traditionelle behand- migræne og en episodisk migræne, tilbageværende forsøgsdeltagere. og blokeres ikke af kvalme og denskabelig artikel. deltagerne fik virkningen af en 5 mg
linger (triptaner, smertestillende, så flere kunne måske tilbydes CGRP- opkast. dosis. 20 mg dosis gav tilsvarende
forebyggende behandling). midlerne. Men omvendt så er den Dokumentationen i den økonomiske Bivirkningerne synes overkommelige – reel virkning hos 23,1% - 15,5% =
økonomiske analyse baseret på 46 mi- analyse kunne være stærkere. For- Zavegepant er nu igennem så mange f.eks. at man kan få ændret smagsop- 7,6% af forsøgsdeltagerne. Det er ikke
Behandlingen med CGRP-midlerne grænikere (en forholdsvis lille gruppe søgsgruppen i CGRP-behandling var kliniske forsøg, at producenten gerne fattelse, kvalme og ubehag i næsen. helt så imponerende som det indtryk,
resulterede i en halvering i forbrug- forsøgspersoner) som fik CGRP- forholdsvis lille (46 CGRP-brugere). vil promovere medicinen. Så læs det man får ved et hurtigt blik på den
et af smertestillende, triptaner og midler i mindst 12 uger og som fik en Disse må antages at være kroniske fine figur med de
lægekonsultationer. Omregnet til reduktion i migrænedagene på mindst migrænikere, da de har prioritet til blålige søjler. Når
økonomi sparede sundhedsvæsenet 30%. Så resultaterne må tages som CGRP-behandlingen i Danmark. Grup- det er sagt, så
1.179 Euro per kronisk migræniker vejledende. En enkelt publikation fra pen som ikke fik CGRP er derimod en er god virkning
per år, 264 Euro per migræniker med 2022 viste, at kun 40% af de 300 kro- blanding af 80 migrænikere med 9 vigtig for dem,
9 til 15 migrænedage om måneden det virker for! Og
og 175 Euro per episodisk migræniker dermed kan za-
(her defineret som 4 til 9 migræne- vegepant måske
dage per måned). Prisen for CGRP- hjælpe nogle af
behandlingen er ikke medtaget i disse de hårdest ramte
beregninger, da den må forventes at migrænikere, der
ændre sig med tiden (se de mørke har enten mange
søjler i figuren med besparelserne). anfald eller er
dårligt hjulpet af
Ser vi på de samfundmæssige kon- anden medicin.
sekvenser af CGRP-behandlingen,
taler vi om noget større tal (se de Figuren er fra
orange søjler i figuren). De kroniske den oprindelige
migrænikere sparede samfundet artikel.
for 13.329 Euro om året, dem med
9 til 15 migrænedage om måneden /ABO
sparede samfundet for 10.329 Euro
om året, og de episodiske migrænikere
med 4 til 9 migrænedage om måneden

20 MigræneNyt nr. 2 2023 MigræneNyt nr. 2 2023 21