Page 7 - MigræneNyt november 2023

At gå fra episodisk til kronisk migræne

Denne artikel tager til dels migræne, kigger man på en 30 dages Frygten for bivirkninger mange. Eller noget i livsstilen, som Kilder
udgangspunkt i et interview periode og tæller dagene sammen ud En af grundene til, at du kan være du har en fornemmelse af, også vil
migræne neurologi Stephanie J. Nahas. at du udfylder en hovedpinedagbog. For tænk nu, hvis det virker? to Get Back From Chronic to Episodic
en af grundene til, at lægerne ønsker,
Summit med Stephanie J. Nahas: How
fra dette års Migraine World fra, hvad personen fortæller. Det er tøvende med at afprøve forebyggende hjælpe dig. Interview fra the Migraine World
Summit med professor i
Emnet var, hvordan man kan
gå fra at have episodisk til Som noget nyt er en del neurologer Skuffelsen når du ikke har effekt, kan Migraine. March 2023.
begyndt at spørge til, hvor mange
https://migraineworldsummit.com/
kronisk migræne. Hvis du krystalklare (crystal clear) dage du være overvældende og du kan føle dig talk/how-to-get-back-from-chronic-
synes, det lyder bekendt, så læste du har. Forstået på den måde, at du er forkert. Det er ikke dig, der er noget i to-episodic-migraine/
måske med i det seneste nummer af helt symptomfri på de dage. Dette er vejen med. Vi er forskellige og det er
“MigræneNyt”, hvor problematikken en nyere tilgang, da migræne jo er så ofte en kombination af ting, der giver Buse et. al., 2019: Migraine progressi-
var vendt om. Her handlede det om, meget mere end selve hovedpinen. forbedringer. on: A systematic Review.
hvad man kan gøre for at opnå bedring om, hvornår man skal søge hjælp. De https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
i form af færre migræneanfald eller De vigtigste risikofaktorer Det var også en af konklusionerne kommer her. gov/30589090/
dage med mildere symptomer. i artiklen om “At gå fra kronisk til
1. Man ved, at en ubehandlet episodisk migræne” i det seneste Du bør søge hjælp ved : Når nervesystemet kammer over:
The Migraine World Summit er en stor migræne kan eskalere, derfor nummer af “MigræneNyt”. Ofte er det • Anfald som ikke reagerer på akut https://www.bispebjerghospital.
konference, hvor eksperter hvert år anbefaler neurolog Stephanie J. netop kombinationen af forebyggende anfaldsbehandling dk/presse-og-nyt/viden/tema-
deler ud af deres viden, fortæller om Nahas til, at man sætter ind med medicin, at leve mere migrænevenligt • Hyppige anfald som ikke reagerer er/hvordan-foeles-smerte/Si-
ny forskning og deres daglige virke. forebyggende behandling allerede medicin, er frygten for bivirkninger. og f.eks. benytte ikke-medicinske me- på forebyggende behandling der/N%C3%A5r-nervesystemet-kam-
Du kan læse mere på https://migra- ved 4 migrænedage om måneden Personligt takkede jeg nej til forebyg- toder som mindfulness, der hjælper • Pludselig voldsom hovedpine mer-over.aspx
ineworldsummit.com/. 2. Man ved også, at et overfor- gende i en lang periode, da jeg opleve- på længere sigt. • Hovedpine som forværres over
brug af medicin kan medføre en de en markant forværring, hver gang uger /GH
Episodisk og kronisk migræne forværring, selvom det ikke er jeg testede forebyggende medicin Hvornår bør man søge hjælp? • Hovedpine som ledsages af lys
Først skal vi lige have definitionerne alle med migræne, der udvikler som f.eks. blodtrykssænkende. Afslutningsvis i interviewet blev og lydoverfølsomhed, kvalme og
på plads, for hvad vil det egentlig medicinoverforbrugshovedpine neurolog Stephanie J. Nahas spurgt eventuelt opkastning.
sige at have episodisk kontra kronisk (MOH) Måske har du også oplevet at få det
migræne? 3. Depression nævnes også som værre af din forebyggende medicin?
en årsag til, at en del udvikler kro-
Definitionerne går på antallet af nisk migræne Det er tungt, hvis du i forvejen er
dage med migræne eller hovedpi- 4. Udvikling af såkaldt smerteover- hårdt ramt og så får det endnu værre. Migræne og demens
ne. Desuden betyder kronisk langt fra, følsomhed, bidrager også til en
at migrænen aldrig kan bedres, selv- forværring af symptomer. Lidt Eksempel: Vi var på ferie i Barcelona
om kronisk kan lyde så endegyldigt. populært betyder smerteoverføl- og jeg havde fået betablokkere fore- Der synes at være en lille øget Men der er
Netop fordi antallet af hovedpinedage somhed, at nervesystemet kam- byggende af min læge. Mit blodtryk risiko for at få demens, hvis formentlig
over tid kan ændres. mer over og sender smertesigna- var så lavt, at alt sejlede og jeg måtte man lider af migræne. Det basis for at være
ler til hjernen, på trods af at der støtte mig til borde og stole for over- er konklusionen på en gen- opmærksom
Hvordan tæller man? ikke er en åbenlys årsag til det hovedet at holde mig på benene. Jeg migræne nemgang af 16 studier med på begyndende
1
Når man skal finde ud af, om en 5. En sidste ting jeg vil nævne er nåede aldrig at tage medicin i de 10- i alt 107.112 migrænikere og demens ved
person har kronisk eller episodisk overbelastning. Kroppen er skabt 12 uger, som lægen anbefalede, da jeg 346.376 ikke-migrænikere længerevarende
til kortvarige perioder med stress. slet ikke kunne fungere. Den erfaring som kontrolgruppe. Hvis 100 behandling med
Kører du på for længe uden at sad i mig i lang tid, så jeg var tøvende kontrolpersoner fik demens, var der Amitriptylin og
reagere på advarselssignaler fra med at afprøve noget andet. mellem 113 og 140 migrænikere, som Calcium kanal
kroppen, risikerer du, at nervesy-
Episodisk migræne: 1-14 migræ- stemet råber op og du mærker Det skal lige siges, at vi reagerer blev demente. blokkere.
nedage per måned
det i form af flere smerter. Måske forskelligt. Det kan sagtens være, at Forskerne skriver, at der ikke var op- Kilder:
tager du også for meget medicin du oplever bedring, når du tager be- lysninger om migrænikerne havde få 1) https://
Højfrekvent episodisk migræne: for at klare hverdagen og ender tablokkere. Mit eksempel er med for eller mange migrænedage om måne- pubmed.
8-14 migrænedage per måned med MOH. Noget der igen kan at illustrere, hvorfor frygten for evt. den, og heller ikke om deres alder. Så fra 1998 ) er f.eks. basis for at tripta- ncbi.nlm.nih.
3
bidrage til en forværring. Hvile bivirkninger voksede hos mig. jo – der er nok en lille øget risiko for ner som gruppe er blevet ’lyserøde’ i gov/37721571/
Kronisk migræne: Defineres ved, er en del af anfaldsbehandling at udvikle demens som migræniker, figuren med pilen.
at hovedpinen er til stede 15 dage udover medicin, men det kan Skuffelse over manglende effekt men vi kender ikke den faktiske risiko. 2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
eller mere om måneden, hvoraf være svært at efterleve, når vi Måske kender du til følelsen af spæn- Udvalget af medicin i figuren er base- articles/PMC9569564/
mindst 8 dage er med migræ- vil passe vores arbejde og være ding, når du vil teste noget nyt mod Et andet studie ser ud til at have ret på behandlingen i Italien.
2
ne. Man kigger på en periode på noget for vores familie. Jeg vil migrænen? gennemtrawlet alle indlægssedler, 3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
mindst 3 måneder. dog opfordre til, at du passer på og fundet enkelte ord, som tyder på Det handler således om en meget lille pmc/articles/PMC9569564/#B222-ij-
dig selv. Det kunne være forebyggende me- demens. En omtale om ”memory im- øget risiko. ms-23-11418
dicin, som du har hørt, hjælper rigtig pairment” for Maxalt (Produktresume /ABO

6 MigræneNyt nr. 3 2023 MigræneNyt nr. 3 2023 7