Page 19 - MigræneNyt marts 2022

Nationalt Videnscenter for Hovedpine (NVH) Rammebevilling til hospitalerne skal få

– hvordan ser fremtiden ud? lægerne til at fokusere på effektivitet

D. 25. november 2021 deltog På disse spørgsmål, svarer Mikala FAKTA Hidtil har hospitalerne haft I 2016 skrev OECD endnu en rapport effektivitet, snarere end på at fylde
Dømgaard, der er projektkoordinator
Migræne Danmark, sammen
sengepladserne og tilbyde overflødige
om hospitalernes afregningssyste-
en prisliste, med en pris for
behandling med andre hovedpinefor- på centeret, at ”Det var rart at få Regeringen, SF, Radikal Venstre, behandling linger, som de udfører. Lidt da helt opgivet DRG-systemet, eller Er det godt eller skidt for migrænepa-
mer. Stort set alle EU-landene havde
langt de fleste af de behand-
behandlinger.
eninger, i NVH’s årlige møde i
afklaring med hensyn til bevilling/
Kristendemokraterne, Enhedslis-
centrets fortsatte eksistens. Vi har
DGI-byen. Mødets formål var
havde udbygget med andre systemer.
ligesom et menu-kort på en
ten, Alternativet er blevet enige
tienterne? Det ved vi endnu ikke.
fået det samme årlige beløb som
at opdatere patientforening-
restaurant, med en pris på
om at bevilge 6 mio til Videnscen-
en tallerken suppe og en kop
Danmark reagerede først i 2019, da
ter for hovedpine 2022-2024
erne på NVH’s arbejde, og
hidtil (2 millioner årligt over de næste
omvendt ville Videnscenteret
kaffe, osv. Det system kaldes
og igangsatte aktiviteter, herunder
også gerne høre hvad der rør- tre år). Vi fortsætter vores arbejde NVH er tilknyttet Dansk Hoved- DRG (Diagnose Relaterede Grupper). regering og regioner blev enige om /ABO
at gå over til en rammebevilling. Dvs.
te sig hos os, som patientforeninger. blandt andet hovedpinepanelet, un- pinecenter på Rigshospitalet i et fast beløb til hvert hospital.
dervisning/kurser samt opdatering af Glostrup Når året var omme, udskrev hospi- Hensigten var, at lægerne så
Patientforeningerne blev opdateret på vores hjemmeside. Vi skal også lave talet den samlede regning. Jo mere motiveres til at fokusere på I DRG-systemet får hospitalet beta-
centerets arbejde med blandt andet afrapportering til sundhedsministeriet aktivitet, jo større regning. ling for de behandlinger der er udført.
Hovedpinepanelet, og der var også for den første bevillingsperiode.” NVH har til formål at understøtte Rammebevillingen er et fast beløb, og
mulighed for at debattere i plenum Danmarks førerposition i behand- I 2019 indgik regeringen og regioner- lægerne motiveres dermed til at være
- fx om de ret betydelige problemstil- Hun fortsætter med at understrege, ling og forskning i migræne og ho- ne en aftale om at ændre afregningen effektive.
linger i forbindelse med CGRP-medici- at for Videnscenteret er ”forlængel- vedpine. Videnscenteret arbejder for hospitalernes arbejde.
på at samle og udbrede ny viden
nernes tilgængelighed (læs mere om sen en vigtig beslutning, der viser på området i Danmark. Det sker
CGRP i artiklerne i dette blad, s. 9 og enighed mellem skiftende regeringer gennem vidensdeling og formid- OECD kikkede på DRG-systemet i
18). For mere information om NVH’s og deres støttepartier om, at hoved- ling til sundhedsfagligt personale 2010. Dengang arbejdede stort set
arbejde, se LINK. pine er et samfundsproblem, der skal i regioner og kommuner og blandt alle EU-landenes hospitaler med
prioriteres højere.” patienter, pårørende og den alme- denne betalingsmåde. I rapporten
Da mødet fandt sted, var det endnu ne befolkning med udgangspunkt i advarede OECD imod at hospitalsaf-
uvist om centeret ville få forlænget På spørgsmålet om fremtiden på dokumentation og evidensbaseret delingerne kunne fristes til at bruge
sin bevilling, men i december 2021 længere sigt, siger hun: ”På sigt håber viden. systemet til at udføre og få betaling
kom så beskeden om, at bevillingen vi på at få en fast bevilling og også en for unødige behandlinger, for at øge
var forlænget med 6 millioner – 2 større bevilling, som vil give os mulig- aktiviteten. De danske politikere var i
millioner hvert år. hed for at kunne ansætte nogle flere/ Sundhedsministeriet december årene efter 2010 ivrige for at stå frem
2021 - LINK
få nogle flere kompetencer i centret. med krav om at øge hospitalernes
Migræne Nyt har derfor efterfølgen- aktiviteter med en procentdel hvert
de spurgt hvad planen er med den Pt. er vi to ansatte, og vi kunne godt vi har ressourcer til at igangsætte af år. Og kravene blev opfyldt.
nye, forlængede bevilling, samt hvad bruge flere til at hjælpe med at løfte nye projekter.”
tanker centeret har om den mere de ambitiøse projekter, vi arbejder
langsigtede fremtid? med. Hen ad vejen må vi se på, hvad /MBP
Epidural-blokade og hovedpine
Triptaner sammenlignet med nye Hver fjerde fødende danske man står op, og knapt så slem, mens se fra 2021 underbygger de danske
anfaldsmediciner kvinde får en epidural-blokade man ligger ned. erfaringer, men regner med at 30%
af de bedøvede får varig hovedpine/
i forbindelse med fødslen. Den-
Det har længe været god latin at an-
migræne. Læs evt. mere om situatio-
ne form for smertelindring har
Vi kan nok se frem til, at der i telindring behandling længe været anset for sikker befale en ’blood patch’ (en lille smule nen i USA her.
og god. Men nyere undersøgel-
blod som sprøjtes ind i rygmarvsvæ-
de kommende år vil komme en efter 2 timer
sken) som ’lappegrej’ for at stoppe
ser viser, at ca. 25% af de be-
behandling række nye anfaldsmediciner (for tablet- som følge af bedøvelsen. fra altid, at sådan en lap er tilstrække-
handlede kvinder får hovedpine udsivningen af væske. Men det er langt
ter), sam-
mod migræne. Vi hører allere-
menlignet
de om Lasmiditan (Reyvow),
lig. Det kan give hovedpine/migræne i
Rimegepant (Nurtec) og
med de tre
mange år efter fødslen.
Hovedpinen (som kan være migræ-
nye medici-
Ubrogepant (Ubrelvy), som er
ner.
taget i brug i USA.
bruges til at føre bedøvelsesvæske ind
En kritisk(?) kommentar om stu- nelignende) skyldes at den nål, som Danske læger anbefales derfor
specielt at overveje, om en epidural-
i spinalvæsken (den væske, som ligger
Et stort studie kikkede på, hvordan Men triptanerne har bivirkninger, diet nævner bl.a. at ubrogepant og rundt om rygmarven), ved et uheld blokade er det bedste, specielt for
disse tre midler virker, sammenlignet specielt i form af kredsløbsproblemer, rimegepant ikke udløser medicinover- kommer til at lave et hul, som ikke overvægtige kvinder og særligt veltræ-
med triptaner. Der indgik 62 origi- som de nye mediciner ikke har. forbrugshovedpine (MOH), og derfor lukkes straks efter blokaden. Det be- nede kvinder, da disse i udenlandske
nal-undersøgelser med tilsammen vil være egnede som behandling mod tyder, at spinalvæsken siver langsomt undersøgelser har haft ekstra mange Billedet viser et tværsnit af rygraden.
46.442 deltagere. Alle undersøgte anfaldsmediciner MOH. ud. Det giver hovedpine, fordi trykket problemer efter blokaden. Nålen er trængt korrekt ind til spinal-
havde en virkning, som var bedre end omkring hjernen dermed også falder. væsken.
Konklusionen på sammenligningerne placebo. /ABO Ofte vil hovedpinen være værst, når En amerikansk/spansk undersøgel- /ABO
blev, at triptanerne har bedre smer-
18 MigræneNyt nr. 1 2022 MigræneNyt nr. 1 2022 19