Page 11 - MigræneNyt marts 2023
P. 11

Alkohol og migræne






 En stor undersøgelse af en-  Links:        Table 2 Percentage of migraine     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
 gelsksprogede migrænikeres   Hvorfor udkommer denne type   Alcohol as a trigger of migraine at-  patients consuming alcohol https://  articles/PMC4064176/
 migræne  de migræneanfald konklude-  Videnskab er forunderlig. Vi bliver   from a large prospective cohort study   medcentral.com/articles/10.1007/  Alcohol and migraine, AMF: https://
                                            thejournalofheadacheandpain.bio-
          tacks in people with migraine. Results
 forskningsresultater?
 alkoholindtag og efterfølgen-
                                                                               americanmigrainefoundation.org/ar-
                                            s10194-008-0006-1/tables/2
          in English-speaking countries: https://
 rede, at migrænikerne ikke fik
 flere anfald, selvom de drak
          com/doi/10.1111/head.14428
 moderate mængder alkohol.   land. Men det er nok sikkert at sige,   klogere dag for dag på mange   headachejournal.onlinelibrary.wiley.  Alcohol consumption and hangover   ticles/alcohol-and-migraine/
 områder – global opvarmning,
 Masser af statistik underbyggede   at omkring hver anden migræniker   forurening, om der er liv på andre   patterns among migraine sufferers:   /ABO
 denne konklusion.  foretrækker at undgå alkohol. Denne   planeter og meget andet.
 gruppe blev ikke taget med i bereg-
 Men forsøgsgruppen (493 deltagere,   ningerne ovenfor. Eller med andre ord,
 som registrerede deres alkoholfor-  forskerne har valgt en gruppe migræ-  Lægevidenskab har – som ek-
 semplet med de 493 deltagere
 brug og evt. migræne i 43.830 dage)   nikere, som selv har valgt at drikke   viser – en lidt specielt tilgang   Migrænesmerter giver depression
 omfattede kun migrænikere, som af   (moderate mængder) alkohol, og de   til forskningen. I andre grene af
 og til (eller oftere) drak en alkoholisk   fik ikke migræne af det.  videnskaben er det en fast regel,
 drik. De blev bedt om at oplyse, hvor   at alle forsøgsrapporter som
 meget de drak hver dag, og om de   Undersøgelsen med de 493 deltagere   publiceres, skal gå igennem et   Det er efterhånden velkendt,   Men grafikken
 fik migræne dagen efter (og 2 dage   citeres nu som dokumentation (?)   peer review (en eller flere kritiske   at smerter og depression   fortæller ikke, hvad
 efter) alkoholindtaget. Dvs. forsøgs-  for, at migrænikere (med episodisk   læsere går igennem materialet og   hører sammen. Jo flere   der er hønen og
 gruppen omfattede kun migrænikere,   migræne) sagtens kan drikke et glas   finder uklarheder, fejl og andet,   migræne  smerter, jo større risiko for   hvad der er ægget.
 som allerede havde gjort op med sig   eller to - selvom forskerne bevidst   som ikke er holdbart), hvorefter   også at have en depression.  Forskerne ser dog en
 selv, at de ikke fik væsentlige proble-  udelukkede de migrænikere, som selv   tidsskriftets redaktør afgør, om   klar sammenhæng
 mer med en alkoholisk drik af og til.  mente de fik migræne efter et mode-  manuskriptet kan publiceres. Den-  Nu begynder der at komme tal  mellem hovedpine-
 rat indtag af alkohol.  ne granskning synes at mangle i   på, hvad der sker. Er det smerterne,   smerterne og de
 Så konklusionen er:  denne og mange andre publikatio-  som giver depressionen, eller   psykiske reaktioner.
 Der kan vist ikke være tvivl om, at   ner om migrænens finurligheder.   oplever dem med depressionen bare
 undersøgelsens formål kan have   Måske specielt, hvis resultaterne   smerterne som værende stærkere?  De peger derefter
 Migrænikere med episodisk   været, at overbevise migrænikere (og   af undersøgelsen kan bruges i   på, at smerterne
 migræne, som anså sig selv som   de journalister, som skriver letlæst   markedsføring af migræneme-  Forskerne har ’målinger’ (i form af   især påvirkede
 havende et lille alkoholforbrug,   information om migræne) om, at de   dicin (eller til at øge antallet af   spørgeskemaer), som kan sætte tal   migrænikernes
 fik ikke en signifikant øget risiko   ikke får migræne af et moderat indtag   migrænetilfælde, som det nok er   på, hvilke begrænsninger, migrænen   koncentrationsevne,   klart, at det er hovedpinen, som giver
 for et migræneanfald indenfor 24   af alkohol.    tilfældet her).  giver. Migræneskalaen (PROMIS 6b   sociale relationer, fornøjelser og   depressionerne.
 timer efter indtag af alkohol, og   T-Score) beder om svar på en lang   dagligdagens aktiviteter, foruden mu-
 en lidt mindsket sandsynlighed for   Det modsatte er senest blevet doku-  Manglen på kritisk læsning gør,   række aktiviteter fra dagligdagen, og   ligheden for at tage væk på weekend   Links:
 migræne i perioden 24 – 48 timer   menteret i en mindre undersøgelse   at læsere, som ikke er meget op-  om migrænen sætter en stopper for   ol. Depressionssymptomerne var især   Determinants of pain interference
 efter indtaget.  med 95 migrænikere, som generelt   mærksomme, kan få et skævvre-  disse. Depressionsskalaen (PHQ-9)   knyttet til koncentrationsbesvær og   and headache impact in patients who
 havde et begrænset alkoholindtag,   det syn på resultaterne. Udeladel-  slog især ud for migræneintensiteten   træthed.  have chronic migraine with medica-
 In this English-speaking cohort of   og som fik migrænesymptomer efter   ser er notorisk vanskelige at se.   og hyppigheden af migrænen. Sættes   tion overuse: Results from the MOTS
                                                                               trial: https://journals.sagepub.com/
 individuals with EM who identified   indtagelse af små mængder alkohol.  Her er det let for en migræniker   de to talsæt sammen for 611 mi-  Vi kun kan få det endelige svar på
 themselves as mostly low-dose   med erfaring om, at en øl eller   grænikere med kronisk migræne og   hønen og ægget-problemet, siger for-  doi/10.1177/03331024211006
 alcohol consumers, there was no   Undersøgelsen med de 493 deltagere   et glas vin udløser migræne hver   MOH (medicinoverforbrugshoved-  skerne, ved at behandle de kroniske   903?url_ver=Z39.88-2003&rfr_
 significant effect on the proba-  blev gennemført af medarbejdere fra   gang. Men en vaks journalist, som   pine), fås grafen med de mange   migrænikere på en måde, så de har   id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_
 bility of a migraine attack in the   Curelator Inc., et firma som laver   øjner en god historie, vil måske   prikker.   færrest mulige smerter. Forsvinder   pub%20%200pubmed
 24 h following consumption, and   undersøgelser for bl.a. medicinalindu-  ikke se dette problem, og kan der-  de psykiske symptomer så, står det   /ABO
 a slightly lower likelihood of a   strien. En af forfatterne har tilknyt-  for med god samvittighed skrive,
 migraine attack from 24 to 48 h   ning til Allergan, Biohaven, Eli Lilly og   at der er ”videnskabelig dokumen-  Det er glædeligt, at der er forske-
 following use.   Lundbeck, som alle er interesserede i   tation” på, at migrænikere sagtens   re, som nu piller sammenhængen
 at sælge migrænemedicin.   kan drikke alkohol uden at få                        mellem migrænens smerter og
 migræne af det.                                                                 depressioner fra hinanden. Det

 Men konklusionen holder kun for de   Der er de sidste par år publiceret en      er en klar støtte til de kroniske
 migrænikere, som selv har fundet   del ’info’-sider på internettet, som         migrænikeres ønske om at få fær-
 ud af, at de vil acceptere, at de af og   forklarer mere eller mindre tydeligt,   rest mulige smerter. Kun derved
 til måske får et migræneanfald af   at selvfølgelig kan migrænikere drikke   Hvis din erfaring er,   kan de kroniske migrænikere leve
 alkohol.   alkohol i moderate mængder, og at   at du får migræne af en øl       et rimeligt godt liv.
 alkohol i moderate mængder er godt   eller et glas vin, så stol
 Tallene for, hvor mange migrænike-  for helbredet.  Her er et eksempel.   på dine erfaringer.  Der er ingen begrundelser for at
 re, som siger nej tak til alkoholiske   Der er mange andre.                     kroniske migrænikere skal op i de
 drikke, varierer en del fra land til                                            røde felter på smerteskalaen.


 10  MigræneNyt nr. 1  2023                                                     MigræneNyt nr. 1  2023       11
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16