Page 10 - MigræneNyt marts 2023
P. 10

Alkohol og migræne






                En stor undersøgelse af en-                                                                                      Links:                            Table 2 Percentage of migraine     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
                gelsksprogede migrænikeres                                       Hvorfor udkommer denne type                     Alcohol as a trigger of migraine at-  patients consuming alcohol https://  articles/PMC4064176/
             migræne  de migræneanfald konklude-                                 Videnskab er forunderlig. Vi bliver             from a large prospective cohort study   medcentral.com/articles/10.1007/  Alcohol and migraine, AMF: https://
                                                                                                                                                                   thejournalofheadacheandpain.bio-
                                                                                                                                 tacks in people with migraine. Results
                                                                                 forskningsresultater?
                alkoholindtag og efterfølgen-
                                                                                                                                                                                                      americanmigrainefoundation.org/ar-
                                                                                                                                                                   s10194-008-0006-1/tables/2
                                                                                                                                 in English-speaking countries: https://
                rede, at migrænikerne ikke fik
                flere anfald, selvom de drak
                                                                                                                                 com/doi/10.1111/head.14428
                moderate mængder alkohol.   land. Men det er nok sikkert at sige,   klogere dag for dag på mange                 headachejournal.onlinelibrary.wiley.  Alcohol consumption and hangover   ticles/alcohol-and-migraine/
                                                                                 områder – global opvarmning,
          Masser af statistik underbyggede   at omkring hver anden migræniker    forurening, om der er liv på andre                                                patterns among migraine sufferers:                             /ABO
          denne konklusion.                 foretrækker at undgå alkohol. Denne   planeter og meget andet.
                                            gruppe blev ikke taget med i bereg-
          Men forsøgsgruppen (493 deltagere,   ningerne ovenfor. Eller med andre ord,
          som registrerede deres alkoholfor-  forskerne har valgt en gruppe migræ-  Lægevidenskab har – som ek-
                                                                                 semplet med de 493 deltagere
          brug og evt. migræne i 43.830 dage)   nikere, som selv har valgt at drikke   viser – en lidt specielt tilgang          Migrænesmerter giver depression
          omfattede kun migrænikere, som af   (moderate mængder) alkohol, og de   til forskningen. I andre grene af
          og til (eller oftere) drak en alkoholisk   fik ikke migræne af det.    videnskaben er det en fast regel,
          drik. De blev bedt om at oplyse, hvor                                  at alle forsøgsrapporter som
          meget de drak hver dag, og om de   Undersøgelsen med de 493 deltagere   publiceres, skal gå igennem et                        Det er efterhånden velkendt,   Men grafikken
          fik migræne dagen efter (og 2 dage   citeres nu som dokumentation (?)   peer review (en eller flere kritiske                  at smerter og depression   fortæller ikke, hvad
          efter) alkoholindtaget. Dvs. forsøgs-  for, at migrænikere (med episodisk   læsere går igennem materialet og                  hører sammen. Jo flere     der er hønen og
          gruppen omfattede kun migrænikere,   migræne) sagtens kan drikke et glas   finder uklarheder, fejl og andet,              migræne  smerter, jo større risiko for   hvad der er ægget.
          som allerede havde gjort op med sig   eller to - selvom forskerne bevidst   som ikke er holdbart), hvorefter                  også at have en depression.  Forskerne ser dog en
          selv, at de ikke fik væsentlige proble-  udelukkede de migrænikere, som selv   tidsskriftets redaktør afgør, om                                          klar sammenhæng
          mer med en alkoholisk drik af og til.  mente de fik migræne efter et mode-  manuskriptet kan publiceres. Den-                 Nu begynder der at komme tal  mellem hovedpine-
                                            rat indtag af alkohol.               ne granskning synes at mangle i                 på, hvad der sker. Er det smerterne,   smerterne og de
          Så konklusionen er:                                                    denne og mange andre publikatio-                som giver depressionen, eller     psykiske reaktioner.
                                            Der kan vist ikke være tvivl om, at   ner om migrænens finurligheder.                oplever dem med depressionen bare
                                            undersøgelsens formål kan have       Måske specielt, hvis resultaterne               smerterne som værende stærkere?   De peger derefter
           Migrænikere med episodisk        været, at overbevise migrænikere (og   af undersøgelsen kan bruges i                                                   på, at smerterne
           migræne, som anså sig selv som   de journalister, som skriver letlæst   markedsføring af migræneme-                   Forskerne har ’målinger’ (i form af   især påvirkede
           havende et lille alkoholforbrug,   information om migræne) om, at de   dicin (eller til at øge antallet af            spørgeskemaer), som kan sætte tal   migrænikernes
           fik ikke en signifikant øget risiko   ikke får migræne af et moderat indtag   migrænetilfælde, som det nok er         på, hvilke begrænsninger, migrænen   koncentrationsevne,             klart, at det er hovedpinen, som giver
           for et migræneanfald indenfor 24   af alkohol.                        tilfældet her).                                 giver. Migræneskalaen (PROMIS 6b   sociale relationer, fornøjelser og   depressionerne.
           timer efter indtag af alkohol, og                                                                                     T-Score) beder om svar på en lang   dagligdagens aktiviteter, foruden mu-
           en lidt mindsket sandsynlighed for   Det modsatte er senest blevet doku-  Manglen på kritisk læsning gør,             række aktiviteter fra dagligdagen, og   ligheden for at tage væk på weekend   Links:
           migræne i perioden 24 – 48 timer   menteret i en mindre undersøgelse   at læsere, som ikke er meget op-               om migrænen sætter en stopper for   ol. Depressionssymptomerne var især   Determinants of pain interference
           efter indtaget.                  med 95 migrænikere, som generelt     mærksomme, kan få et skævvre-                   disse. Depressionsskalaen (PHQ-9)   knyttet til koncentrationsbesvær og   and headache impact in patients who
                                            havde et begrænset alkoholindtag,    det syn på resultaterne. Udeladel-              slog især ud for migræneintensiteten   træthed.                      have chronic migraine with medica-
           In this English-speaking cohort of   og som fik migrænesymptomer efter   ser er notorisk vanskelige at se.            og hyppigheden af migrænen. Sættes                                   tion overuse: Results from the MOTS
                                                                                                                                                                                                      trial: https://journals.sagepub.com/
           individuals with EM who identified   indtagelse af små mængder alkohol.  Her er det let for en migræniker             de to talsæt sammen for 611 mi-   Vi kun kan få det endelige svar på
           themselves as mostly low-dose                                         med erfaring om, at en øl eller                 grænikere med kronisk migræne og   hønen og ægget-problemet, siger for-  doi/10.1177/03331024211006
           alcohol consumers, there was no   Undersøgelsen med de 493 deltagere   et glas vin udløser migræne hver               MOH (medicinoverforbrugshoved-    skerne, ved at behandle de kroniske   903?url_ver=Z39.88-2003&rfr_
           significant effect on the proba-  blev gennemført af medarbejdere fra   gang. Men en vaks journalist, som             pine), fås grafen med de mange    migrænikere på en måde, så de har   id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_
           bility of a migraine attack in the   Curelator Inc., et firma som laver   øjner en god historie, vil måske            prikker.                          færrest mulige smerter. Forsvinder   pub%20%200pubmed
           24 h following consumption, and   undersøgelser for bl.a. medicinalindu-  ikke se dette problem, og kan der-                                            de psykiske symptomer så, står det                             /ABO
           a slightly lower likelihood of a   strien. En af forfatterne har tilknyt-  for med god samvittighed skrive,
           migraine attack from 24 to 48 h   ning til Allergan, Biohaven, Eli Lilly og   at der er ”videnskabelig dokumen-                                                                              Det er glædeligt, at der er forske-
           following use.                   Lundbeck, som alle er interesserede i   tation” på, at migrænikere sagtens                                                                                  re, som nu piller sammenhængen
                                            at sælge migrænemedicin.             kan drikke alkohol uden at få                                                                                          mellem migrænens smerter og
                                                                                 migræne af det.                                                                                                        depressioner fra hinanden. Det

          Men konklusionen holder kun for de   Der er de sidste par år publiceret en                                                                                                                    er en klar støtte til de kroniske
          migrænikere, som selv har fundet   del ’info’-sider på internettet, som                                                                                                                       migrænikeres ønske om at få fær-
          ud af, at de vil acceptere, at de af og   forklarer mere eller mindre tydeligt,                                                                                                               rest mulige smerter. Kun derved
          til måske får et migræneanfald af   at selvfølgelig kan migrænikere drikke   Hvis din erfaring er,                                                                                            kan de kroniske migrænikere leve
          alkohol.                          alkohol i moderate mængder, og at      at du får migræne af en øl                                                                                           et rimeligt godt liv.
                                            alkohol i moderate mængder er godt      eller et glas vin, så stol
          Tallene for, hvor mange migrænike-  for helbredet.  Her er et eksempel.     på dine erfaringer.                                                                                               Der er ingen begrundelser for at
          re, som siger nej tak til alkoholiske   Der er mange andre.                                                                                                                                   kroniske migrænikere skal op i de
          drikke, varierer en del fra land til                                                                                                                                                          røde felter på smerteskalaen.


          10         MigræneNyt nr. 1  2023                                                                                                                                                            MigræneNyt nr. 1  2023       11
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15