Page 20 - MigræneNyt november 2023
P. 20

Migrænedagbog og migrænekalender


          – hvorfor er der forskel?


                En ting du vil blive bedt om af   du lider af, og om du får det rette   kalender. Ring og spørg ad, så snart du    Men vigtigst af alt: det må ikke blive   grænedagbogen og vigtige redskaber                    /LMJ
                                                                               får en tid. Men det betyder ikke, at du
                                                                                                                                 så omstændigt, at det stresser dig
                                                                                                                                                                   til hjælp med at finde ud af, hvornår
                næsten enhver læge, neurolog  medicin. Også hovedpinedagbogen,
             behandling  eller hovedpinecentre, der   i det format hovedpineklinikkerne   behøver bruge præcis det format til    oven i den stressfaktor, som mi-  og måske hvorfor du får anfald. Så
                skal behandle din migræne er,
                                            anbefaler, kan hentes på ovenstående
                                                                                                                                                                   brug dem i en grad, der fungerer for
                                                                                                                                 grænen selv er. Så er det bedre at
                                                                               hverdag. Hvis den anbefalede kalen-
                                            link. Der findes også mange udmær-
                                                                               derform ikke passer til dig, så find
                                                                                                                                 lave en simplere registrering eller slet  dig, hvis du på nogen måde kan.
                at føre dagbog over dine an-
                                                                               en type, der gør og før oplysningerne
                                                                                                                                 ingen. Men migrænekalenderen mi-
                fald. Det er sandsynligvis det
                                            kede apps til formålet, min favorit er
                første den behandlende læge
                                            fysisk kalender på papir, indtale lyd-
                vil bede dig om, så hvorfor   Migraine Buddy, eller du kan bruge en   over i den, som lægen ønsker, umid-
                                                                               delbart før konsultationen. Selvom
          ikke begynde allerede nu? Det er en   filer eller lave dit eget system. Det er   lægens valg forekommer dig ulogisk,
          god idé af mange årsager.         ikke vigtigt, hvordan du gør det, men   kan det have en årsag, du ikke kender
                                            kan du overkomme at gøre det, er det   til. Eksempelvis kan lægen have
          Formålet med både kalender og     en rigtig god idé.                 nemmere ved at overskue det, hvis                 Hvad kan du og din læge gøre for at undgå,
          dagbog er at afklare, hvor mange                                     patienterne skriver i samme format
          dage om måneden du har migræne    Dagbogen skal gerne indeholde flest   og læger er ofte travle, så passer             at migrænen udvikler sig til det værre
          eller spændingshovedpine, hvad dine   mulige oplysninger. De kan variere fra   formatet dig dårligt, så før den dagligt
          symptomer er under anfald, hvornår   person til person og kan fx være  i et format, der passer dig bedre og
          du tager medicin og hvilket medicin du  •   Har du aura eller andre symp-  flyt det over i den ønskede, inden du             Nogle fremtrædende mi-                                         kan overskue sådan en spiseseddel.
          tager.                                tomer før anfaldet?            sender den til lægen. Det væsentlig-                    grænelæger fra flere lande                                     Mange af rådene er det, som forfat-
                                            •   Hvilke ugedage har du anfald?   ste er, at man får ført dagbog.                        peger på, at fremadskridende                                   terne kalder ekspertvurderinger, dvs.
          På længere sigt er formålet       •   Hvornår tager du medicin og                                                            migræne (flere migræne-                                        det er de kyndige lægers erfaringer,
          selvfølgelig at reducere dine anfald   hvilken type? Hvor hurtigt    Og husk - først og fremmest - vi er                  behandling  dage efterhånden, som tiden                           som afspejles. Og der er selvfølgelig
          eller gøre dem mildere eller kortere.   hjælper den?                 ikke ens. Nogle kan ikke stave under                    går) muligvis kan skyldes en                                   ingen garanti for, at migrænen ikke
          Nogle gange vil kalender og dagbog   •   Styrken af dine anfald og ud-  anfald, eller ikke bruge skærm, nogle                række faktorer, som lægen og                                   forværres.
          hjælpe dig med at finde et mønster    vikling over dagen?            sover eller har timelang aura. Nogle                    migrænikeren kan påvirke.
          og i hvert fald vil de hjælpe lægen   •   Evt. Menstruationscyklus?  kan ikke tale, mens andre ikke kan                                                                                     Men det er måske et forsøg værd at
          med at iværksætte den bedst mulige   •   Har du svært ved at finde ord el-  læse. Find den, der er den rette for       I en artikel (se kilde) har forfatterne                              lade sig inspirere af listen.
          behandling.                           ler stave?                     DIG uanset hvad andre gør. Ud over                listet alle de faktorer, som de mener,
                                            •   Er du svimmel?                 dem, der er linket til længere oppe,              kan ændres (mere eller mindre) og                                    Kilde: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
          På Dansk Hovedpinecenter skelner   •   Har du kvalme eller kaster op?   er der nogle, der noterer i en fysisk          give migrænikeren et bedre liv og                                    gov/37615752/
          man mellem hovedpinedagbog og                                        kalender, har farvekoder eller indtaler           formentlig et liv, som ikke påvirkes   Jo, listen er lang, og ansvaret ligger i
          hovedpinekalender. Men hvad er    Det kræver lidt tid her og nu, at få   på lydfiler eller i videoklip. Det er ikke    (helt så slemt) af stigende antal   høj grad hos lægen. Og det er måske                          /ABO
          forskellen og hvorfor bruges der 2   overblik over dine anfald. Men på   vigtigt HVORDAN du gør det, bare AT           migrænedage.                      lidt optimistisk at tro, at alle læger
          forskellige ting.                 sigt vil det hjælpe både dig og hjælpe   du gør det, så meget du kan magte.
                                            lægen. Og forhåbentlig give dig færre
          Hovedpinekalenderen               anfald, for dagbogen viser sammen-  Apps, der er gode at kende                        Lægerne begynder med at se på      8.  Har lægen forklaret om risi-
          Hovedpinekalenderen er den sim-   hæng mellem anfald og triggere, der   Der findes mange apps til din smart-            medicinen:                             koen ved at tage for meget     Og endelig på fysiske forhold:
          pleste. Den handler konkret om at   måske kan undgås. Og den viser, om   phone, du kan bruge til formålet. En af        1.  Er medicineringen optimal?         medicin eller medicin for      13.  Får migrænikeren rimelige
          undersøge, hvor mange dage, du har   du tager medicin korrekt og om du får   de mest brugte er Migraine Buddy, der                                             mange dage i træk?                mængder motion?
          migræne eller hovedpine. Og dermed   det rette medicin.              er meget detaljeret. Man udfylder ved              2.  Er migrænikeren informeret     9.  Brug gerne midler, som ikke    14.  Har migrænikeren været ude
                                                                                                                                      om gavnlige livsstilsændrin-
          give dig selv og lægen en oversigt                                   at markere ikoner og der er mulighed                   ger?                               ordineres af lægen.               for traumer (især i og om-
          over, om du har episodisk migræne   Bliver du stresset over at udfylde den,  for at tilføje og fjerne efter behov. Det                                                                           kring hovedet)?
          (under 15 anfald af migræne og /eller   anbefaler dansk hovedpinecenter, at   er også muligt at springe sektioner       3.  Er migrænikeren opdateret      Derefter ser de på følgesygdom-    15.  Er migrænikeren over- eller
          spændingshovedpine om måneden)    du registrerer mindre udførligt eller   over og udfylde dem ind senere. Du                mht. mulighederne for mus-     me:                                   undervægtig?
          eller om du har den kroniske form   helt stopper en periode. Eller hvis du   kan også sætte dine egne muligheder            kelafslappelse?                                                   16.  Har migrænikeren allergier
          med over 15 dage med migræne og /  kan, indlægger det som en daglig ru-  ind ligesom du kan fjerne muligheder,          4.  Informerer lægen om andre      10.  Måske skyldes migrænen en        eller astma?
          eller spændingshovedpine om måned-  tine og betragter det som et redskab   hvis de ikke er relevante for dig. Du            behandlinger end receptme-         anden sygdom? Specielt bør
          en.  Du vurderer også styrken på en   til at hjælpe dig selv.        kan også udfylde på anfaldsfri dage.                   dicin?                             lægen være opmærksom på        17.  Spiser og drikker migrænike-
                                                                                                                                                                                                           ren optimalt?
          skala fra 1-3. Styrken regnes som                                                                                       5.  Har lægen anbefalet at prø-        andre smerter end migrænen.
                                                                                                                                                                         Henvis til specialist.
          et gennemsnit over dagen. Hoved-  Registreringer på anfaldsfri dage  Andre apps til dagbøger kan være                       ve forskellige typer medicin                                      18.  Indtager migrænikeren rige-
          pinekalenderen i den form, lægen   Dagbogen kan udvides til også at   "Min migræne", "Migrenelogg", "Mi-                    (piller, næsespray, injektioner   11.  Lægen bør fortælle om ik-     ligt med koffein eller ryger?
          anbefaler, kan hentes her: https://vid-  gælde andre ting, mulige triggere,   gräne App" og "Headache diary". Det           osv)?                              ke-medicinske gode råd til at   19.  Anbefal migrænikeren at skri-
          enomhovedpine.dk/hovedpinedagbog-  kostdagbog, vejrrapporter, andre   vil være en god ide at installere flere,          6.  Har patienten prøvet at skif-      få det bedre.                     ve dagbog og holde øje med
          og-kalender.                      lindringer end medicin. Og er det   lave nogle prøveintastninger og vur-                  te mellem forebyggende og      12.  Lægen bør sørge for, at          triggere.
                                            formålet at finde triggere, bør du også  dere, hvilken du er bedst venner med.            anfaldsmedicin eller en kom-       migrænikeren sover godt.
          Hovedpinedagbogen                 føre den på anfaldsfri dage. Men det   Men vær realistisk og find en, DU vil              bination?                      Lægen bør holde øje med migræ-     (listen er en forkortet udgave af
          Hovedpinedagbogen er mere nu-     vigtigste er, at notere selve anfaldene.  få brugt, hvis ikke den anbefalede fra      7.  Har lægen forklaret hvordan    nikerens mentale tilstand.         den oprindelige liste).
          anceret og har til formål at finde ud af   Måske forlanger lægen, neurologen   læge, neurolog eller hovedpinecenter         anfaldsmedicinen tages for at
          mere specifikt, hvilken hovedpineform   eller sygehuset en bestemt type   umiddelbart passer til dig.                       få den bedste virkning?


          20         MigræneNyt nr. 3  2023                                                                                                                                                            MigræneNyt nr. 3  2023       21
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24