Page 12 - MigræneNyt august 2022
P. 12

CGRP-behandling i Danmark


         Hvad rør sig lige nu?


                CGRP-antistoffer er den før-  gang, i forhold til steder der tilbyder   behandlingen, umiddelbart efter           Regionshospitaler/klinikker      Måske begrænset                    strukturel løsning på flaskehalspro-
                                                                                                                                                                   brugerbetaling?
                                                                                                                                                                                                      blemerne.
                ste forebyggende behandling,
                                            behandling med CGRP. De berørte
                                                                               afslutningen af projektet blive tilbudt
             cgrp  der er udviklet specifikt til   patienter får personlige henvendel-  opstart i behandlingen i klinikken. En    der kan udlevere Aimovig mv      En nylig undersøgelse fra Dansk      Dansk Hovedpine Selskab er gået vi-
                                                                                                                                                                   Hovedpinecenter viser, at en tredjedel
                                            ser om hvad det konkret betyder for
                migræne, i modsætning til de
                                                                               del af disse patienter står i forvejen
                mest anvendte, der oprinde-  dem, men det kunne oplyses, at DHC   på ventelisten i DHC, så det forventes         Glostrup      Dansk Hovedpine-    af de patienter som står på venteli-  dere med sagen bakket op af Migræne
         ligt er målrettet andre sygdomme, fx   arbejder på en udrulning, således at   ikke at påvirke ventelisten.                            center              ste til CGRP-behandling, valfarter til   danmark og har fremført forslaget i
         epilepsimedicin. Behandlingerne har   behandlingen kan modtages på klinik-                                                            Neurologisk Am-     udlandet eller bruger ikke-medicinske   en artikel til Dagens Medicin (desvær-
         allerede vist sig at have god effekt for   ker tættere på hjemmet.    For at høre nærmere om det sids-                  Bispebjerg    bulatorium          behandlinger, som folk i gennemsnit   re bag betalingsmur).
         mange, hvorfor interessen for at få                                   te spørgsmål, spurgte vi Messoud                                                    betaler 1.086 kroner om måneden
         dem tilbudt, selvfølgelig er stor.   Lars Bendtsen, overlæge på DHC i   Ashina, der er professor i neurologi            Herlev        Hovedpineklinik     for. Dette vidner om en patientgruppe   Migræne danmark følger selvfølgelig
                                            Glostrup, satte nogle ord på situa-   og leder af Nationalt Videnscenter for                                           under stort pres.                  udviklingen indenfor CGRP-behand-
         Mange kender så også til frustra-   tionen:                           Hovedpine (NVH), som uddybede:                                                                                         ling tæt.
         tionerne over at det er så svært at få                                                                                  Hillerød      Hovedpineklinik     Baseret på dette, har Dansk Hoved-
         adgang til CGRP-behandling. Den må                                                                                                                        pineselskab (DHS) forhørt sig hos                              /MBP
         kun gives af en speciallæge i neurolo-                                                                                  Roskilde      Neurologisk Af-     patientforeningerne (herunder Migræ-
         gi, der er ansat på et sygehus, hvilket i   ”Vi står midt i en meget     ”Ja, der er kommet en                                        deling              ne danmark), om deres holdning til et
         sig selv begrænser tilgængeligheden.   stor opgave og en let-             aftale om at tilbyde                                                            forslag om begrænset brugerbetaling   Kilder:
         Dertil kommer, at der er alt for få      tere kaotisk tid, på                                                           Slagelse      Hovedpineklinik     i en periode: Tanken er, at når patien-  Medicinrådets nationale kriterier for
         pladser i spil i forhold til hvor mange,                                behandling med Aimovig                                                            terne alligevel selv betaler, bør man   behandling med CGRP-antistoffer
         der ønsker det, hvilket betyder, at    grund af denne udrul-             i klinik regi til forsøgs-                                   Universitetshospi-  overveje at lade privatpraktiserende
         der kan være flere års ventetid på     ning. I løbet af 2022             deltagere, der opfylder                        Odense        talet               neurologer udskrive CGRP-antistoffer   Referenceprogrammet -
         at komme i betragtning. Der optages                                                                                                                       med en begrænset brugerbetaling,   https://videnscenterforhovedpine.dk/
         kun nye patienter fra ventelisten, når   forventes det, at Herlev,      Medicinrådets nationale                         Århus         Smerte- og Ho-      hvis det kan give øget tilgængelighed   wp-content/uploads/2020/05/Refe-
         en anden falder fra, og i og med at   Bispebjerg og Hillerød            kriterier for behandling                                      vedpineklinikken    til den eftertragtede behandling.   renceprogram2020.pdf
         behandlingen er forholdsvis effektiv,   hjemtager de patienter,                                                                       Hovedpineambu-
         er det et begrænset antal, der falder                                    med CGRP-antistoffer,                          Ålborg        latoriet            Principielt støtter Migræne danmark   https://dagensmedicin.dk/den-go-
         fra. De lange ventelister kan altså kun   DHC har i CGRP-be-               og som har opnået                                                              ikke op om øget egenbetaling i det   de-behandling-findes-men-man-
         formodes at blive længere, hvis ikke   handling, som hører til          klinisk relevant effekt af                      Viborg        Hovedpineklinik     danske sundhedsvæsen, men da       ge-danskere-med-migraene-beta-
         der sker noget afgørende.                                                                                                                                 pengene alligevel bliver brugt privat,   ler-ud-af-egen-lomme-for-ikke-evi-
                                                deres optageområde.              Aimovig under forsøget.                                                           og patienternes livskvalitet må kom-  densbaseret-behandling/
         Argumenterne for at få løst disse     Tilsvarende gælder for              Med den nuværende                             Esbjerg       Hovedpine Ambu-     me i første række, støtter vi op om
         ”flaskehals-problemer” hurtigst        Slagelse og Roskilde i                                                                         latorium            forslaget, indtil man finder en mere
         muligt er ikke svære at få øje på –                                     kapacitet i klinikken kan
         udover den potentielle forbedring af     Region Sjælland.”              vi dog ikke opstarte alle
         den enkelte migrænikers livskvalitet,                                    disse forsøgsdeltagere
         er der også en oplagt samfundsøko-
         nomisk gevinst ved at tilbyde CGRP til                                   med det samme, men
         alle der måtte få effekt af det. (For en  I takt med at de hospitaler hjemtager   vi bestræber os på, at                Vidste du at…
         debat om disse emner – se fx Annes   deres patienter, kan DHC indkalde
         Blog - LINK).                      flere.                                det sker inden for seks
                                                                                  måneder, efter de har                                Om informeret samtykke      ”Samtykke” betyder,
         Det indlysende behov for at øge    Kapaciteten øges langsomt i både Re-  gennemført forsøget.”                                                            at patienten klart og
         kapaciteten, betyder da også, at der   gion Hovedstaden og Region Sjælland.                                                   Sundhedsloven er basis for   tydeligt skal sige ja
         er mange gode kræfter (herunder    Det forventes, at der i løbet af 2022                                                   social  den behandling, vi kan få fra   til ændringerne.
         Migræne danmark) der presser på,   vil være 1000 patienter i behandling i                                                     lægerne. Et helt grundlæg-
         og at der faktisk sker noget inden   Region Hovedstaden. Forventninger til  Migræne danmark forsøgte at kon-                  gende princip er, at patienten   Der er situationer,
         for feltet, måned for måned. Derfor   Region Sjælland kender vi ikke.  takte samtlige andre klinikker, men              altid skal afgive det, der kaldes ”infor-  hvor det ikke kan
         kontaktede Migræne Nyt de danske                                      der var flere, der ikke nåede at svare            meret samtykke”, hvis lægen begyn-  lade sig gøre, f.eks.
         hospitaler og klinikker, der i skrivende   Vi spurgte til om patienter der har   inden deadline.                        der på en ny behandling eller ændrer   midt under en
         stund tilbyder CGRP-behandling, da   deltaget i forsøg med CGRP og har                                                  på en behandling. Det er beskrevet i   operation med fuld            kan bl.a. være, at patienten ikke får en
         deadline for dette blad nærmede sig,   oplevet effekt af behandlingen, vil få   Vi kom dog igennem til Århus Smer-      kapitel 5.                        bedøvelse. Men så skal lægen selvføl-  reel valgmulighed.
         for at høre om seneste nyt, og hvad   tilbudt efterfølgende behandling efter   te- og Hovedpineklinik, og de kunne                                        gelig efterfølgende forklare, hvad der
         vi kan forvente os af den nærmeste   endt deltagelse i forskningsprojek-  oplyse, at de har det de kalder en            ”Informeret” betyder, at lægen skal   er sket. Se f.eks. et eksempel på en   Hvis du kommer ud for læger, som
         fremtid.                           tet – og hvorvidt det vil det påvirke   ’evighedsliste’. Lige nu har de 35-40        forklare patienten om den nye eller   klage om manglende samtykke.   ikke helt kan ’huske’ reglerne om det
                                            ventelisten.                       i behandling, og fra man visiteres til            ændrede behandling, og skal sikre sig,                               informerede samtykke, kan du klage
         Dansk Hovedpinecenter (DHC) kunne                                     man kommer i behandling, kan der gå               at patienten har forstået konsekvens-   Et samtykke skal være frivilligt. Dvs.   til Styrelsen for Patientklager.
         fortælle, at der fra starten af 2022 er   Svaret var, at de patienter, der   et år eller mere. Esbjerg har under et     erne af behandlingen.             patienten må ikke føle sig presset til
         sat en større udvidelse/omrokering i   har oplevet tilstrækkelig effekt af   års venteliste.                                                              at acceptere en behandling. Pression                           /ABO


          12         MigræneNyt nr. 2 2022                                                                                                                                                             MigræneNyt nr. 2  2022       13
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17