Page 13 - MigræneNyt august 2022
P. 13

CGRP-behandling i Danmark


 Hvad rør sig lige nu?


 CGRP-antistoffer er den før-  gang, i forhold til steder der tilbyder   behandlingen, umiddelbart efter   Regionshospitaler/klinikker   Måske begrænset    strukturel løsning på flaskehalspro-
                                            brugerbetaling?
                                                                               blemerne.
 ste forebyggende behandling,
 behandling med CGRP. De berørte
 afslutningen af projektet blive tilbudt
 cgrp  der er udviklet specifikt til   patienter får personlige henvendel-  opstart i behandlingen i klinikken. En   der kan udlevere Aimovig mv  En nylig undersøgelse fra Dansk     Dansk Hovedpine Selskab er gået vi-
                                            Hovedpinecenter viser, at en tredjedel
 ser om hvad det konkret betyder for
 migræne, i modsætning til de
 del af disse patienter står i forvejen
 mest anvendte, der oprinde-  dem, men det kunne oplyses, at DHC   på ventelisten i DHC, så det forventes   Glostrup  Dansk Hovedpine-  af de patienter som står på venteli-  dere med sagen bakket op af Migræne
 ligt er målrettet andre sygdomme, fx   arbejder på en udrulning, således at   ikke at påvirke ventelisten.  center  ste til CGRP-behandling, valfarter til   danmark og har fremført forslaget i
 epilepsimedicin. Behandlingerne har   behandlingen kan modtages på klinik-  Neurologisk Am-  udlandet eller bruger ikke-medicinske   en artikel til Dagens Medicin (desvær-
 allerede vist sig at have god effekt for   ker tættere på hjemmet.   For at høre nærmere om det sids-  Bispebjerg  bulatorium  behandlinger, som folk i gennemsnit   re bag betalingsmur).
 mange, hvorfor interessen for at få   te spørgsmål, spurgte vi Messoud   betaler 1.086 kroner om måneden
 dem tilbudt, selvfølgelig er stor.   Lars Bendtsen, overlæge på DHC i   Ashina, der er professor i neurologi   Herlev  Hovedpineklinik  for. Dette vidner om en patientgruppe   Migræne danmark følger selvfølgelig
 Glostrup, satte nogle ord på situa-   og leder af Nationalt Videnscenter for   under stort pres.  udviklingen indenfor CGRP-behand-
 Mange kender så også til frustra-   tionen:  Hovedpine (NVH), som uddybede:   ling tæt.
 tionerne over at det er så svært at få   Hillerød  Hovedpineklinik  Baseret på dette, har Dansk Hoved-
 adgang til CGRP-behandling. Den må         pineselskab (DHS) forhørt sig hos                              /MBP
 kun gives af en speciallæge i neurolo-  Roskilde  Neurologisk Af-  patientforeningerne (herunder Migræ-
 gi, der er ansat på et sygehus, hvilket i   ”Vi står midt i en meget   ”Ja, der er kommet en   deling  ne danmark), om deres holdning til et
 sig selv begrænser tilgængeligheden.   stor opgave og en let-  aftale om at tilbyde   forslag om begrænset brugerbetaling   Kilder:
 Dertil kommer, at der er alt for få   tere kaotisk tid, på   Slagelse  Hovedpineklinik  i en periode: Tanken er, at når patien-  Medicinrådets nationale kriterier for
 pladser i spil i forhold til hvor mange,   behandling med Aimovig   terne alligevel selv betaler, bør man   behandling med CGRP-antistoffer
 der ønsker det, hvilket betyder, at   grund af denne udrul-  i klinik regi til forsøgs-  Universitetshospi-  overveje at lade privatpraktiserende
 der kan være flere års ventetid på   ning. I løbet af 2022   deltagere, der opfylder   Odense  talet  neurologer udskrive CGRP-antistoffer   Referenceprogrammet -
 at komme i betragtning. Der optages        med en begrænset brugerbetaling,   https://videnscenterforhovedpine.dk/
 kun nye patienter fra ventelisten, når   forventes det, at Herlev,   Medicinrådets nationale   Århus  Smerte- og Ho-  hvis det kan give øget tilgængelighed   wp-content/uploads/2020/05/Refe-
 en anden falder fra, og i og med at   Bispebjerg og Hillerød   kriterier for behandling   vedpineklinikken  til den eftertragtede behandling.   renceprogram2020.pdf
 behandlingen er forholdsvis effektiv,   hjemtager de patienter,   Hovedpineambu-
 er det et begrænset antal, der falder   med CGRP-antistoffer,   Ålborg  latoriet  Principielt støtter Migræne danmark   https://dagensmedicin.dk/den-go-
 fra. De lange ventelister kan altså kun   DHC har i CGRP-be-  og som har opnået   ikke op om øget egenbetaling i det   de-behandling-findes-men-man-
 formodes at blive længere, hvis ikke   handling, som hører til   klinisk relevant effekt af   Viborg  Hovedpineklinik  danske sundhedsvæsen, men da   ge-danskere-med-migraene-beta-
 der sker noget afgørende.                  pengene alligevel bliver brugt privat,   ler-ud-af-egen-lomme-for-ikke-evi-
 deres optageområde.   Aimovig under forsøget.   og patienternes livskvalitet må kom-  densbaseret-behandling/
 Argumenterne for at få løst disse   Tilsvarende gælder for   Med den nuværende   Esbjerg  Hovedpine Ambu-  me i første række, støtter vi op om
 ”flaskehals-problemer” hurtigst   Slagelse og Roskilde i   latorium  forslaget, indtil man finder en mere
 muligt er ikke svære at få øje på –   kapacitet i klinikken kan
 udover den potentielle forbedring af   Region Sjælland.”  vi dog ikke opstarte alle
 den enkelte migrænikers livskvalitet,   disse forsøgsdeltagere
 er der også en oplagt samfundsøko-
 nomisk gevinst ved at tilbyde CGRP til   med det samme, men
 alle der måtte få effekt af det. (For en  I takt med at de hospitaler hjemtager   vi bestræber os på, at   Vidste du at…
 debat om disse emner – se fx Annes   deres patienter, kan DHC indkalde
 Blog - LINK).   flere.  det sker inden for seks
 måneder, efter de har   Om informeret samtykke  ”Samtykke” betyder,
 Det indlysende behov for at øge   Kapaciteten øges langsomt i både Re-  gennemført forsøget.”  at patienten klart og
 kapaciteten, betyder da også, at der   gion Hovedstaden og Region Sjælland.   Sundhedsloven er basis for   tydeligt skal sige ja
 er mange gode kræfter (herunder   Det forventes, at der i løbet af 2022   social  den behandling, vi kan få fra   til ændringerne.
 Migræne danmark) der presser på,   vil være 1000 patienter i behandling i   lægerne. Et helt grundlæg-
 og at der faktisk sker noget inden   Region Hovedstaden. Forventninger til  Migræne danmark forsøgte at kon-  gende princip er, at patienten   Der er situationer,
 for feltet, måned for måned. Derfor   Region Sjælland kender vi ikke.  takte samtlige andre klinikker, men   altid skal afgive det, der kaldes ”infor-  hvor det ikke kan
 kontaktede Migræne Nyt de danske   der var flere, der ikke nåede at svare   meret samtykke”, hvis lægen begyn-  lade sig gøre, f.eks.
 hospitaler og klinikker, der i skrivende   Vi spurgte til om patienter der har   inden deadline.  der på en ny behandling eller ændrer   midt under en
 stund tilbyder CGRP-behandling, da   deltaget i forsøg med CGRP og har   på en behandling. Det er beskrevet i   operation med fuld   kan bl.a. være, at patienten ikke får en
 deadline for dette blad nærmede sig,   oplevet effekt af behandlingen, vil få   Vi kom dog igennem til Århus Smer-  kapitel 5.  bedøvelse. Men så skal lægen selvføl-  reel valgmulighed.
 for at høre om seneste nyt, og hvad   tilbudt efterfølgende behandling efter   te- og Hovedpineklinik, og de kunne   gelig efterfølgende forklare, hvad der
 vi kan forvente os af den nærmeste   endt deltagelse i forskningsprojek-  oplyse, at de har det de kalder en   ”Informeret” betyder, at lægen skal   er sket. Se f.eks. et eksempel på en   Hvis du kommer ud for læger, som
 fremtid.  tet – og hvorvidt det vil det påvirke   ’evighedsliste’. Lige nu har de 35-40   forklare patienten om den nye eller   klage om manglende samtykke.  ikke helt kan ’huske’ reglerne om det
 ventelisten.  i behandling, og fra man visiteres til   ændrede behandling, og skal sikre sig,   informerede samtykke, kan du klage
 Dansk Hovedpinecenter (DHC) kunne   man kommer i behandling, kan der gå   at patienten har forstået konsekvens-   Et samtykke skal være frivilligt. Dvs.   til Styrelsen for Patientklager.
 fortælle, at der fra starten af 2022 er   Svaret var, at de patienter, der   et år eller mere. Esbjerg har under et   erne af behandlingen.  patienten må ikke føle sig presset til
 sat en større udvidelse/omrokering i   har oplevet tilstrækkelig effekt af   års venteliste.  at acceptere en behandling. Pression   /ABO


 12  MigræneNyt nr. 2 2022                                                      MigræneNyt nr. 2  2022       13
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18